孫愛臣王蕾馬會清(棗莊市立醫院 山東棗莊277102)
摘要 目的：探討空氣波壓力**儀(IPC)用于預防骨科臥床患者深靜脈血栓形成(DVT)的效果。方法：將40O例骨科臥床患者隨機分為實驗組及對照組各200例，兩組均采用常規預防方法，實驗組應用空氣波壓力**儀，2次／d，30min／次，10d為1療程。對照組未使用**儀。對兩組患者DVT發生率及腫脹、疼痛、舒適度方面進行 觀察比較。結果：實驗組DVT的發生率明顯低于對照組(P<0．01)，且空氣波壓力**儀在消除腫脹、減輕疼痛及提高舒適度方面效果明顯。結論：空氣波壓力**儀能有效預防骨科臥床患者下肢深靜脈血栓形成，且**舒適、經濟適用。
關鍵詞 DVT 空氣波壓力**儀 骨科
Study on appHcafion of IPC in the prevention of DVT of patients in bed in orthopedic department．SunAichen，Wang Lei，Ma Huiqing(Zaozhuang Municipal Hospital，Zaozhuang Shandong 277102，China)Abstract Objective：To explore the efect of IPC on prevention of thrombosis of deep vein(DVT)of patients in bed in orthopedic department．Methods：400 patients in bed were randomly divided into experiment group(n=200)and control group(n=200)．The routine precaution was applied both in the two groups，in addition，IPC was used 30 min per time，two times per day，10 days were taken as one course，and then incidence o．f DVT，swelling，pain and comfort were observed an d compared．Results：The incidence of DVT was apparently lower in the experiment group than that in the control group(P<0．O1)，moreover，IPC efectively relieved pain and swelling and increase comfort of patients．Conclusion：Application of IPC Can efectively prevent from DVT of patients in bed in orthopedic department and is safe and economic as wel1．Key words DVT；IPC；Orthopedic department
1 資料與方法
1．1 臨床資料本組40O例，隨機分為實驗組和對照組各200例，實驗組男97例，女103例，40～60歲，人工髖關節置換術64例，膝關節置換術2l例，髖部骨折93例，截癱患者22例，平均住院16d。對照組男101例，女99例，40～60歲。人工髖關節置換術58例，膝關節置換術24例，髖部骨折42例，截癱26例。兩組患者性別、年齡、病程和住院日數無明顯差異(P>0．05)。所有病例均經超生多普勒或靜脈血管造影明確診斷。
1．2 方法對照組使用常規預防方法，如患肢抬高、按摩雙下肢、應用抗凝**、行股四頭肌收縮鍛煉等。實驗組除常規預防外，在鍛煉2d后開始使用空氣波**儀輔助**，調整壓力至100mmHg，待2 min后患者適應套筒壓力后，將壓力調至150mmHg，壓力的調節以患者肢體舒適為宜。2次／d，30min／次，10d為1療程 J。比較兩組術后DVT發生率，制定并發放儀器使用效果評價表，通過對肢體疼痛、腫脹及舒適度等方面進行評價評定空氣波壓力**儀的效果。
2 結果
2．1 兩組術后DVT發生率比較。
2．2 實驗組術后應用空氣波壓力**儀后肢體腫脹減輕195例，疼痛減輕198例，患者均感舒適。
3 討論
在常規預防的基礎上，加用空氣波**儀**，它可對肢體反復進行加壓后再卸壓，從而產生如同肌肉的收縮和舒張作用，促進靜脈血液和**液循環，并取得充分按摩效果，從而有效預防靜脈血栓的形成。兩組DVT發生率比較示，實驗組DVT發生率明顯低于對照組。通過空氣波的壓力，依照順序依次按摩足部一小腿一膝蓋一大腿。與其他電子式儀器和人工手法按摩相比，氣壓式按摩力度均勻，且按摩速率與人體血流速率相近，因此患者感覺更為舒適拉J。患者的舒適度為100％ 。在設定的**壓力下，氣囊從遠心端到近心端的有序充盈，由于其擠壓方向與人體血液流動方向保持一致而產生有效的生理性機械引流效應，可以加快肢體血液流速，促進靜脈血液和**液的回流，加速組織水腫消退，使局部代謝產物和炎性致痛物質得以**。在消除肢體腫脹方面效果顯著。通過壓力**儀的空氣波的反復膨脹和收縮作用，可明顯改善血液循環，提高皮膚表面溫度，達到擴張、活化血管的效果，并且有效防止肌肉萎縮。它用機械方式替代了人工按摩，減少了工作量。空氣波**儀有效預防臥床患者下肢靜脈血栓形成，提高了患者的護理質量，值得臨床推廣應用。
參考文獻：
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