梁建軍 (徐州市第三人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221005)

文章編號(hào)：1009—5519(2004)20—2139—02  中圖分類號(hào)：R45    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

我科自2000年1月應(yīng)用溫?zé)岬椭懿?*肩關(guān)節(jié)周圍炎，現(xiàn)報(bào)道如下：

1  資料與方法

1.1  資料：

本組96例，其中男52例，女4_4例，年齡37～69歲，平均73歲。右肩49例，左肩47例，病程2周～3年；隨機(jī)將96例分成**組與對(duì)照組，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重，**組11例，對(duì)照組7例，三角肌痙攣，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，運(yùn)動(dòng)時(shí)有痛感，**組29例，對(duì)照組16例，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，運(yùn)動(dòng)時(shí)略有痛感，**組21例，對(duì)照組12例。

1.2  方法：

(1)**組：首先用溫?zé)崾降椭懿?*機(jī)，患者取坐位，醫(yī)師將正極置頸部(第七頸椎部)，將兩負(fù)極分別置于息肩部，按自動(dòng)1，畢后再按自動(dòng)2，電流量為患者耐受為限，每次**時(shí)間20分鐘，熱量10～30℃ ，每日1次，10次為1療程，隔2日可續(xù)療。

(2)對(duì)照組：應(yīng)用按摩、推拿。在3個(gè)痛點(diǎn)按摩100～2O0下；首先在肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱進(jìn)入肱骨結(jié)節(jié)問(wèn)溝處，其次在上一痛點(diǎn)相對(duì)應(yīng)的肩關(guān)節(jié)后部；再其次在肱橈肌的肘外側(cè)。按摩的手法強(qiáng)度在患者能忍受疼痛的情況下進(jìn)行。推拿方法：術(shù)者先用手托息肩左右旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)各10下，再牽前臂上舉患肢，達(dá)到疼痛不能耐受的高度為止。后旋轉(zhuǎn)前臂，內(nèi)收肩關(guān)節(jié)，讓尺骨鷹嘴達(dá)到胸骨中線為止；再后將患肢緩緩后伸并屈時(shí)，自臂部慢慢抬高，一痛即放松。上述推拿重復(fù)做3次即可。1次／天，10天為一療程，連續(xù)**1～6療程。每次**前后均進(jìn)行評(píng)定。

2  結(jié)果

經(jīng)2個(gè)療程溫?zé)岬椭懿C(jī)**后，顯效：臨床癥狀完全消失，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能恢復(fù)正常(屈0～180°、伸0～50°、外展0～180°、內(nèi)外旋各0～90°)，**組32例，對(duì)照組12例；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀基本消失，**組19例，對(duì)照組9例；有進(jìn)步：疼痛減輕，上肢前舉外展提高l0～20度，后伸提高<5度，內(nèi)外旋高5度，ADL完成困難，**組8例，對(duì)照組10例；無(wú)效：**組2例，對(duì)照組4例。

**組與對(duì)照組相比，經(jīng)Rick分析，U=63.56，差異有顯著性(P<0.01)。

3  討論

溫?zé)岬椭懿?*肩關(guān)節(jié)周圍炎療效顯著，是中西醫(yī)疊加的**手段，它通過(guò)對(duì)穴位和局部神經(jīng)的作用達(dá)到科學(xué)而自然按摩相結(jié)合的療效，使患肢關(guān)節(jié)松動(dòng)，運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常。同時(shí)可促進(jìn)生理軸位運(yùn)動(dòng)改善，更加符合肩關(guān)節(jié)自身的生理解剖點(diǎn)，**時(shí)對(duì)肩關(guān)節(jié)無(wú)損傷。機(jī)器操作簡(jiǎn)單，**性好，痛苦小，患者極易接受，主動(dòng)配合，其療程也短，值得推廣使用。