【摘要】 目的 探討空氣波壓力**儀應用于預防骨折患者下肢深靜脈血栓的護理。方法 對骨科2009年10月以來收治的88例骨科病人使用空氣波壓力**儀后的觀察及護理進行回顧性分析。結果與結論 經過我們的悉心護理，病人的患肢腫脹周期明顯縮短，疼痛減輕，減少了深靜脈血栓等并發癥的發生，縮短了康復周期，**效果滿意。

【關鍵詞】 空氣波**儀；骨折；下肢深靜脈血栓；護理

 

　　下肢深靜脈血栓形成(DVT)是人工關節置換術后常見的并發癥之一，人工關節置換術后DVT發生率(1999)可高達47.1%；全髖關節置換術后深靜脈血栓發生率為40%，其中22%~29%的DVT病人可能并發致命性肺栓塞，50%以上病人可導致長期**的下肢深靜脈功能不全[1]。因此采取有效的方法預防骨折術后患者下肢深靜脈血栓是非常重要的，而如何正確使用空氣波**儀來預防下肢深靜脈血栓是具有重要意義。現將我們的具體做法，報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料自2009年10月~2011年10月期間應用空氣波**儀預防下肢深靜脈血栓的患者共88例，男56例，女32例，年齡18~94歲，其中股骨頸骨折20例，股骨頭壞死28例，截癱患者15例，膝關節置換術25例。均使患肢腫脹周期明顯縮短，疼痛減輕，減少了下肢深靜脈血栓等并發癥的發生，縮短了康復周期，達到滿意的**效果。

　　1.2方法

　　1.2.1**儀的準備機器可同時做兩個肢體或者單獨肢體，標準配置為一個上肢，雙下肢。只做一個肢體時用單股管線，同時做兩個肢體時用一分二的雙股管線，配置一個接線板，用小車推到病床邊給病人進行操作。

　　1.2.2患者的準備向患者及家屬講解應用空氣波壓力**儀的目的，注意事項，將壓力套筒套在上肢或下肢上，檢查各接口的密閉性，防止管道扭曲，使腿護套平整束縛在雙下肢。**時為避免交叉感染，病員應穿病員服或一次性隔離腿套，或在使用后給予臭氧**30min,放在潔凈處備用，以免引起交叉感染[2]。調節壓力：儀器左視窗為壓力設置，真實套筒內壓力為默認壓力60mHg，對于普通情況病人即可直接應用默認壓力，總的原則是在病人適應之后，并能夠承受的情況下，可以逐漸加大壓力，通常不超過140mHg，如果水腫非常嚴重不見消退，甚至可以用到*大壓力180mHg。對于有間歇性跛行、糖尿病足等動脈閉塞的病人，不得超過80mHg，如果病人有傷口怕痛或某部位不宜擠壓，可以考慮把該處氣囊壓力設置為0，本儀器的優點是絕不增加出血的可能性，反而有利于靜脈綁扎和傷口**。調節時間：儀器右視窗為時間、模式設置，一共有8種工作模式，可以任意選擇搭配使用。在設定時間內循環運行，對于骨科手術病人，一般在術前應用20分鐘，術后立即應用30~120分鐘，每天2次，連續一周左右，然后每天1次，直至下地行走。

　　2護理

　　2.1心理護理向病人及家屬做好解釋工作，說明**的目的、方法、注意事項。在冬季更應詳加指導，注意保暖，室溫保持在25℃左右，以利于病人更好地配合**。

　　2.2使用中的注意事項

　　2.2.1病情觀察嚴密觀察生命體征及患肢情況，觀察患肢皮溫、顏色、動脈搏動情況，認真傾聽患者的主訴，詢問病人患肢有無疼痛、麻木感，根據情況及時調整**劑量，防止壓力過大，影響血液循環。

　　2.2.2體位病人可以選擇坐姿、臥姿。坐姿使用上肢套筒時應注意扣上背帶，以防滑落。

　　2.2.3功能鍛煉在使用空氣波壓力**儀**期間，應指導病人正確的功能鍛煉，指導患者進行肢體肌肉收縮鍛煉。下肢行股四頭肌等長收縮，足踝背伸、跖屈活動，上肢行握拳伸指活動，同時積極鼓勵患者深呼吸，咳嗽及早期下床活動。

　　2.2.4加強宣教下肢深靜脈血栓的形成主要是由于靜脈的瘀滯，血管內膜損傷和血液的高凝狀態，了解深靜脈血栓形成的有關知識，可以幫助患者提高對深靜脈血栓的警惕，采取積極的預防措施，減少深靜脈血栓的發生，指導患者加強預防措施，尤其是高齡、肥胖、妊娠、外傷，手術后應減少臥床時間，加強功能鍛煉，配合空氣波壓力**儀的使用等，采用不同的預防措施，以降低深靜脈血栓發生的危險因素。

　　2.2.5其它在進行**前應檢查設備是否完好，患者有無出血情況；每次**前檢查患肢，若有尚未結痂的潰瘍或壓瘡，應加以隔離保護后再進行**，若傷口有出血情況則應暫緩**；在**時應確認患者是處于清醒狀態，并無感覺障礙。

　　空氣波壓力**儀是一種物理裝置，其作用原理是空氣波壓力通過反復膨脹和收縮作用，機械性促使下肢靜脈血流加速，以促進血液循環，加速靜脈血及**液回流，從而加速新陳代謝，改善血液循環，提高皮膚表面溫度，擴張活化血管，解決因循環障礙引起的**。其作為一種新型儀器應用于臨床，具有操作簡單、**、舒適、成本低，對某些**具有雙重功效的優點[4]。對于骨科患者能夠有效地縮短患肢腫脹周期明顯，減輕患肢疼痛，有效預防下肢深靜脈血栓等并發癥的發生，縮短了康復周期，**效果滿意。

　[1]呂厚山,徐斌.人工關節置換術后下肢深靜脈血栓形成[J].中華骨科雜志，1999,19(3) 155-156.

　[2]李曉英.空氣波壓力**儀在深靜脈血栓形成中的應用[J].齊魯護理雜志，2011,17(5)124.

　[3]孫愛成,王蕾,馬會清.空氣波壓力**儀用于預防骨科臥床患者血栓形成的研究[J]. 齊魯護理雜志,2006,12(5B)：903.