2.診斷意義

支原體肺炎病毒的感染會導致許多有可能引起嚴重并發癥的呼吸系統**。在這些**中首先值得一提的是初級非典型肺炎，咽炎以及呼吸道****。在美國支原體肺炎病毒的感染要占每年門診肺炎的20%。

肺炎支原體感染的臨床癥狀具備多樣性并且與其它原因引起的呼吸道感染（如呼吸道合孢病毒，流感-感染等）很難區別。肺炎支原體可使氣管、支氣管以及細支氣管上皮細胞增生。感染后10-20天之后才出現一些非特異癥狀，如頭疼、發燒、無痰干咳等。在感染期限間還可能會發展成間質性肺炎。大齡兒童和小齡成年人門診肺炎的15-20%來自肺炎支原體病毒。在兒童中觀察到病毒性感染（如麻疹）或**性感染（鏈球菌肺炎）后的肺炎支原體的重復感染。

小齡兒童（〈5歲）中肺炎支原體感染經常無癥狀而消失或只導致輕度呼吸道感染。由于感染后沒有足夠的**力存在，會出現需要長時間康復期并不斷加重的再感染（多次）。正因為這些不同癥狀的存在，診斷不能僅靠臨床現象進行，而需要進一步地確診（如病原體證明，血清學等），以便進行相應的**。

 肺炎支原體感染的病理學以支原體與呼吸道上皮細胞粘結，以在宿主細胞上滑動和宿主高細胞**活性為基礎。（**凝集素和人宿主細胞的同源性很有可能可以預防凝集，降低細胞**活性進而組織上皮細增生）。

肺炎支原體感染的**反應可以描述如下：

IgM-抗體是在發生特殊癥狀后約7天之后可以被檢測到。在**癥狀后的10-30天后可以檢測到*大的IgM-抗體濃度。12-26周后IgM-抗體的滴定度將降低到無法檢測的程度。

IgM-抗體*頻繁地出現于初期感染階段，因此，在較年輕患者中能測到高濃度的IgM-抗體，而在大齡患者（很有可能再感染了的）中幾乎測不出或測到極微乎其微的IgM-抗體。正由于其常有的再感染，IgM-抗體會被削弱并降低到檢測不到的水平。

在剛剛被感染的情況下，IgA-檢測的結果清楚、敏感。大量的抗體形成于出現感染癥狀的3周內，從出現感染癥狀第5周起IgA和IgM抗體濃度下降。IgA-抗體濃度下降的速度比IgM-抗體的濃度更快。